أعراض و تشخيص دوالى الخصية - الخصيتين
(Varicocele symptoms-diagnosis)

الاعراض و الشكوى المرضية:

فى 65% من الحالات لا توجد اى اعراض او شكاوى مرضية من الدوالى و لا تحدث اى مشاكل او مضاعفات و يتم اكتشافها بالصدفة اثناء الكشف الدورى او خلال الفحوصات الطبية للاتحاق بالكليات العسكرية او التجنيد.

فى حوالى 35% تكون الاعراض واحدة او اكثر مما يلى:

- الم فى الخصية فى الناحية المصابة بالدوالى: و يكون كالشعور بالشد في الصفن او شعور بالثقل في الخصية و بالذات عندما يقف او يجلس المريض لفترة طويلة . عادة دوالي الخصية المؤلمة (وليس دائما) تكون ظاهرة المعالم من حيث الحجم.

- وجود إنتفاخ وتضخم حول او أعلى الخصية مما يعطى انطباع خادع بوجود خصية ثالثة.

- تأخر الحمل والإنجاب مع وجود تغيرات بالسائل المنوى كنقص عدد أو حركة الحيوانات المنوي و وجد ان الدوالى موجودة فى 40% من الرجال الذين يعانون من ضعف او مشاكل فى الانجاب.

- صغر ملحوظ فى حجم الخصية او ضمور فى الناحية المصابة بالدوالى مقارنة بالناحية السليمة.

يجب التأكيد على ان وجود دوالى فى الخصية ليس له علاقة بالقدرة على الانتصاب و لا يسبب الضعف الجنسى او يؤثر على العلاقة الجنسية مع الزوجة.

فى الكثير من الحالات يتم التشخيص بفحص المريض السريري (الأكلينيكى) وهو واقف في غرفة دافئة و يمكن رؤية الدوالى الكبيرة ظاهرة بالعين المجردة وجس الأوردة المتوسعة حول الحبل المنوي والخصية مما يعطى الإحساس بأن الخصية عبارة عن كيس من الديدان. على أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة و فى اى مرحلة منهم يمكن حدوث اعراض للمريض.

وأما إذا كانت الدوالي صغيرة الحجم فيطلب من المريض الضغط الشديد في البطن وكأنه يبرز أو يغوّط وذلك يدعى مناورة فلسفا فيزيد حجم تلك الأوردة و تنتفخ مما يسهل عملية تشخيصها.

و للتأكد من التشخيص يتم فحص المريض بالموجات فوق الصوتية (السونار) و الدوبلر الملون على الصفن والحبل المنوي وقياس حجم (قطر) الأوردة و يمكن رؤية و تشخيص الأرتجاع (جريان الدم العكسي) داخلها. إذا ما كان حجم الأوردة 3 ملليمتر أو أكثر فذلك عادة يؤكد وجود دوالي.

المضاعفات اما من الدوالى نفسها او من مضاعفات الجراحة

كما ذكرنا يمكن ان يحدث عقم نظراً لإرتفاع الحرارة في الخصية و منع تكون النطاف او الحيوانات المنوية او نشاطها و شكلها الطبيعى. التفاصيل الطبية عن اختيار السائل المنوى هنا

يمكن حدوث ضمور بالخصية و فى هذه الحالة تكون بلا رجعة او علاج

ما هي أنواع و أسباب حدوث دوالي الخصية ؟ التفاصيل الطبية فى هذه الصفحة.

الاعراض و الشكوى المرضية: التفاصيل الطبية فى هذه الصفحة.

التشخيص: التفاصيل الطبية فى هذه الصفحة.

علاقة دوالى الخصية - الخصيتين بالعقم و تأخر الإنجاب و تأثير العادة السرية:

التفاصيل الطبية عن هذا الموضوع هنا فى هذه الصفحة